Domácí zdravotní péče zdarma na pojišťovnu: kdy ji lékař předepíše

Co je domácí zdravotní péče hrazená pojišťovnou a čím se liší od sociální péče?

Rodiny si oba typy péče často pletou, protože obojí probíhá doma. Rozdíl je ale zásadní – hlavně v tom, kdo platí.

Podle VZP je účelem domácí zdravotní péče hlavně zkrátit hospitalizaci, nebo jí úplně předejít. Nejčastěji ji využívají lidé, kteří jsou imobilní a nemohou pravidelně docházet k lékaři, lidé po operaci nebo úrazu, chronicky nemocní a pacienti v terminálním stadiu nemoci.

Kolik lidí ji využívá: VZP v březnu 2026 uvedla, že v roce 2025 domácí péči hrazenou VZP využilo skoro 120 tisíc klientů, sestry uskutečnily téměř 5,7 milionu návštěv a VZP měla nasmlouváno 547 pracovišť domácí péče (proti 447 v roce 2020). Čísla se týkají jen klientů VZP.

Kdo předepisuje domácí zdravotní péči a na jak dlouho?

Podle § 22 zákona o veřejném zdravotním pojištění může domácí péči indikovat:

V praxi to znamená: když mámu propouštějí z nemocnice, může domácí péči na první dva týdny předepsat nemocniční lékař. Na delší dobu ji pak prodlužuje praktický lékař. VZP doporučuje obrátit se vždy nejprve na registrujícího praktického lékaře – ten posoudí zdravotní stav a rozhodne o indikaci.

Co hradí pojišťovna a co ne?

Pojišťovna hradí jen péči, kterou indikoval smluvní lékař, která sleduje léčebný účel a má charakter zdravotní péče. VZP jako příklady uvádí (otázka týdne z 23. 2. 2026 a tisková zpráva ze 17. 3. 2026):

• aplikaci injekcí a infuzí,
• odborné převazy a ošetřování ran,
• aplikaci ordinované parenterální terapie,
• péči o stomie a permanentní močové katetry,
• rehabilitaci (například nácvik chůze),
• paliativní péči.

Všeobecné sestry se specializovanou způsobilostí navíc mohou po dobu indikované domácí péče samy předepsat některé zdravotnické prostředky (například obvazový materiál, pomůcky pro inkontinenci, stomické pomůcky nebo prostředky pro kompresivní terapii), pokud lékař v indikaci předem určí, které skupiny pomůcek smějí předepsat.

Pojišťovna nehradí sociální služby: nákupy, donášku jídla, úklid, doprovod, asistenci a podobné činnosti. Ty si klient platí sám, typicky z příspěvku na péči.

Jak domácí péči zařídit po propuštění z nemocnice?

Přechod z nemocnice domů je pro seniora i rodinu nejzranitelnější chvíle. Tento postup vám pomůže, aby nic nespadlo mezi židle.

1. Ještě v nemocnici se zeptejte ošetřujícího lékaře, jestli bude máma doma potřebovat převazy, injekce nebo jinou odbornou péči. Pokud ano, požádejte o indikaci domácí péče.
2. Promluvte si se sociální pracovnicí nebo sestrou oddělení. Nemocnice často umí doporučit agenturu domácí péče v místě bydliště.
3. Kontaktujte agenturu domácí péče s indikací od lékaře. Ověřit si ji můžete v Národním registru poskytovatelů zdravotních služeb.
4. Domluvte první návštěvu sestry – ideálně na den propuštění nebo hned následující den.
5. Před uplynutím 14 dní kontaktujte praktického lékaře (nebo ho požádejte o návštěvu); indikace z nemocnice platí nejdéle 14 dní a další péči může indikovat praktický lékař.
6. Zvažte, co bude máma potřebovat mimo zdravotní úkony – pomoc s hygienou, jídlem, nákupy. To zdravotní péče nepokryje a je potřeba to zajistit jinak (rodina, pečovatelská služba, osobní asistence).
7. Pokud zůstáváte doma vy, ověřte si nárok na dlouhodobé ošetřovné. Podmínkou je mimo jiné hospitalizace aspoň 4 po sobě jdoucí kalendářní dny, předpoklad potřeby péče ještě aspoň 30 dní a žádost do 8 dnů po propuštění.

Co si připravit na první návštěvu sestry

• [ ] propouštěcí zprávu z nemocnice,
• [ ] aktuální seznam léků a dávkování,
• [ ] kartičku pojišťovny,
• [ ] kontakt na praktického lékaře,
• [ ] seznam pomůcek, které máma doma má (chodítko, polohovací lůžko, inkontinenční pomůcky),
• [ ] telefon na člena rodiny, kterému má sestra volat.

Jak poznat dobrou agenturu domácí zdravotní péče?

Protože péči platí pojišťovna, rodiny často berou první agenturu, která má volnou kapacitu. Vyplatí se ale položit pár otázek:

1. Má agentura smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou? Bez ní pojišťovna péči neuhradí.
2. Jak rychle začne? Po propuštění z nemocnice jde často o dny – zeptejte se, kdy přijde první sestra.
3. Bude chodit stále stejná sestra? Pro seniora je stálá tvář velká úleva.
4. Jak agentura komunikuje s lékařem a s rodinou? Kdo vám dá vědět, když se rána nehojí nebo se stav zhoršuje?
5. Zajistí i víkendy a svátky? Některé úkony (například inzulin nebo antibiotika v injekcích) nepočkají do pondělí.
6. Umí doporučit, kdo pomůže s nezdravotními věcmi? Dobrá agentura ví, na koho se v okolí obrátit kvůli pečovatelské službě nebo osobní asistenci.

Další otázky, které se hodí i pro sociální služby, najdete v článku Jak vybrat agenturu domácí péče.

Časté otázky

Platí se za domácí zdravotní péči nějaký poplatek?

Pokud ji indikuje lékař a poskytuje ji agentura se smlouvou s vaší zdravotní pojišťovnou, hradí ji pojišťovna plně. Platit byste mohli za služby nad rámec indikace nebo za sociální úkony, které do zdravotní péče nepatří.

Může domácí péči předepsat i specialista, třeba diabetolog?

Ano. Od 1. 1. 2022 může domácí péči indikovat i ambulantní specialista, který pacienta ošetřoval, a to až na 14 dní. Na delší dobu ji pak může indikovat praktický lékař.

Kolikrát denně může sestra přijít?

Rozsah a četnost návštěv určuje lékař v indikaci podle zdravotního stavu. Obecné pravidlo neexistuje – zeptejte se přímo lékaře, co je pro mámu potřeba.

Co když praktický lékař domácí péči odmítne předepsat?

Zeptejte se na důvod. Pokud jde o čistě sociální potřeby (pomoc s hygienou, dohled), pojišťovna je nehradí a řešením je sociální služba. Pokud máte pocit, že zdravotní potřeba je zjevná, můžete se obrátit na svou zdravotní pojišťovnu se žádostí o radu.

Musí být máma úplně upoutaná na lůžko, aby měla nárok?

Ne. Rozhoduje, zda zdravotní stav vyžaduje odbornou ošetřovatelskou péči, kterou je vhodné poskytovat doma. VZP uvádí, že domácí péči nejčastěji využívají imobilní pacienti, ale hodí se i pro lidi po úrazu či operaci nebo pro chronicky nemocné. O indikaci vždy rozhoduje lékař.

Je domácí zdravotní péče totéž co hospic doma?

Ne úplně. Domácí zdravotní péče zahrnuje i paliativní péči, ale specializované domácí hospice poskytují navíc tým lékařů a psychosociální podporu rodině. Na možnosti se zeptejte ošetřujícího lékaře.

Zdroje

1. Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, § 22 (zakonyprolidi.cz) – § 22 písm. a): kdo indikuje domácí péči a na jak dlouho (3 měsíce / 14 dní)
2. VZP: Kdo má nárok na hrazenou domácí péči (23. 2. 2026) – co je hrazeno a co ne, předepisování pomůcek sestrami
3. VZP: U domácí péče roste počet pracovišť (17. 3. 2026) – 547 pracovišť, ~120 tis. klientů, ~5,7 mil. návštěv v roce 2025; úkony včetně rehabilitace a paliativní péče, plná úhrada na doporučení lékaře
4. MZ ČR: Novinky v roce 2022 při poskytování zdravotní péče ve vlastním sociálním prostředí – rozšíření okruhu indikujících lékařů od 2022
5. ČSSZ: Dlouhodobé ošetřovné – podmínka hospitalizace 4 dny, potřeba péče aspoň 30 dní, žádost do 8 dnů

Článek slouží jako obecná informace, nenahrazuje individuální poradenství lékaře ani úřadu.